{"acta":{"id":151,"estado":"cerrada","institucion_id":"118","created_at":"2022-02-08 15:25:54","updated_at":"2022-03-04 20:46:54","deleted_at":null,"usuario_cierre_id":"48","estado_global":null,"archivo_cierre":"Acta de Entrega Traspaso de Gobierno.pdf","institucion":{"id":118,"codigo":"AO004","nombre":"Instituto de Salud P\u00fablica (ISP)","created_at":"2021-12-21 16:15:46","updated_at":null,"deleted_at":null,"institucion_padre_id":"14","tipo":"capitulo","orden":"4","autoridad_saliente":null,"cargo_saliente":null,"autoridad_entrante":null,"cargo_entrante":null,"link_biblioteca":null},"gestion":{"id":151,"enlace_marco_normativo":"https:\/\/www.bcn.cl\/leychile\/navegar?idNorma=75287","enlace_definiciones_estrategicas":"https:\/\/www.ispch.cl\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/Plan-Desarrollo-Estrategico-ISP-version-junio-2021-v5.pdf","enlace_estructura_organica":"https:\/\/www.ispch.cl\/organigrama\/","enlace_compromisos_gestion":"https:\/\/www.ispch.cl\/desarrollo-institucional\/","enlace_ejecucion_presupuestaria":"http:\/\/www.dipres.cl\/597\/w3-multipropertyvalues-25771-25910.html#ejec_programa.","enlace_ejecucion_presupuestaria_aprobado":"http:\/\/www.dipres.cl\/597\/w3-multipropertyvalues-15145-34905.html#,","balance_logros":"INSTITUTO DE SALUD P\u00daBLICA\nRESUMEN LOGROS 2018-2021\n\nEl Instituto de Salud P\u00fablica de Chile (en adelante ISP), es el organismo cient\u00edfico t\u00e9cnico de referencia del Estado, que promueve y protege la salud de la poblaci\u00f3n, fortaleciendo el control sanitario a trav\u00e9s de la vigilancia, autorizaci\u00f3n, fiscalizaci\u00f3n, investigaci\u00f3n y transferencia tecnol\u00f3gica, cumpliendo todo ello, con altos est\u00e1ndares de calidad y excelencia. Lo anterior con el respaldo de una dotaci\u00f3n de funcionarios y funcionarias de 879 personas al 31 de diciembre de 2021.\n\nPANDEMIA POR COVID-19\nDiagn\u00f3stico\nDurante el periodo 2020 \u2013 2021, el ISP ha sido un pilar fundamental en la Estrategia Nacional de Testeo, Trazabilidad y Aislamiento, para enfrentar la pandemia mundial por COVID-19, que lleg\u00f3 a Chile a principios de 2020.\nEn ese sentido y con la urgencia que deb\u00eda abordarse las acciones, el ISP desarroll\u00f3 de manera temprana y localmente el diagn\u00f3stico molecular PCR en tiempo real y la secuenciaci\u00f3n nucleot\u00eddica, en base a protocolos de 2019-nCoV, puestos a disposici\u00f3n por la OMS. \nEn enero de 2020 se puso en marcha la implementaci\u00f3n de la t\u00e9cnica de PCR, para la detecci\u00f3n espec\u00edfica del virus y la secuenciaci\u00f3n gen\u00e9tica, para detectar la presencia espec\u00edfica del virus seg\u00fan origen, la misma que qued\u00f3 operativa en el mes de febrero.\nA partir de lo anterior, el 3 de marzo el ISP confirma el primer caso en Chile y en los siguientes 5 d\u00edas realiza la secuenciaci\u00f3n del genoma completo del virus SARS-CoV-2 en las muestras de los primeros 4 casos. As\u00ed, desde el inicio de la pandemia se realizaron m\u00e1s de 307.000 ex\u00e1menes de diagn\u00f3stico, con m\u00e1s de 54.000 muestras positivas, derivadas desde la red asistencial. De ellos poco m\u00e1s de 108.000 se realizaron en el a\u00f1o 2021.\nComo parte de la Estrategia Nacional de Testeo y Trazabilidad y con el prop\u00f3sito de fortalecer las capacidades diagn\u00f3sticas de la red asistencial, se capacit\u00f3 a profesionales de laboratorios de hospitales p\u00fablicos para el diagn\u00f3stico a trav\u00e9s de PCR en tiempo real para detectar el SARS-CoV-2.\nCon esta y otras medidas, impulsadas por el MINSAL, a diciembre de 2021 se contaba con 213 laboratorios p\u00fablicos y privados, registrados para realizar diagn\u00f3stico.\nOtro de los aspectos primordiales para mantener informada a la comunidad (m\u00e9dica, cient\u00edfica y ciudadana), han sido las publicaciones peri\u00f3dicas que realiza el ISP, en su p\u00e1gina web de los listados de Test de Diagn\u00f3stico R\u00e1pido (Anticuerpos, Ant\u00edgenos, por Muestras de Saliva).\nPor otra parte, el ISP ha trabajado de manera permanente en la emisi\u00f3n de lineamientos t\u00e9cnicos dirigidos a los laboratorios para la toma y manejo de muestras para ex\u00e1menes PCR y secuenciamiento gen\u00e9tico.\nEs importante se\u00f1alar que, en septiembre de 2021, para implementar la Vigilancia Integrada de IRAG e Influenza, el ISP capacit\u00f3 a profesionales de los laboratorios del pa\u00eds, que forman parte de esta red, en la t\u00e9cnica PCR Mutiplex, elaborada por el CDC (EE.UU.) para Influenza A, Influenza B y SARS-CoV-2. Con esta t\u00e9cnica los laboratorios de la Red podr\u00e1n procesar simult\u00e1neamente el an\u00e1lisis para estos 3 virus, en muestras de pacientes hospitalizados, que cumplan con la definici\u00f3n de caso sospechoso y entregar un diagn\u00f3stico oportuno.\nVigilancia Gen\u00f3mica\nEn cuanto a vigilancia gen\u00f3mica, el ISP fue el primer laboratorio en Latinoam\u00e9rica que realiz\u00f3 el aislamiento del virus SARS-CoV-2 mediante cultivo in vitro.\nEn marzo de 2020, a menos de una semana de la confirmaci\u00f3n del primer caso de COVID-19 en Chile, investigadores del ISP, descifraron el genoma completo de los 4 primeros casos en el pa\u00eds, estableciendo que corresponden al mismo virus identificado en Wuhan, China, cuya expansi\u00f3n comenz\u00f3 el 1 de diciembre de 2019. Este trabajo fue publicado en la revista internacional: Journal of Medical Virology. Asimismo, a trav\u00e9s OPS\/OMS, el ISP realiz\u00f3 una capacitaci\u00f3n de todo el proceso mediante la difusi\u00f3n de protocolos y buenas pr\u00e1cticas de manejo y an\u00e1lisis bioinform\u00e1tico de genomas completos. Entre los pa\u00edses que recibieron esta capacitaci\u00f3n destacan: Argentina, Uruguay, Paraguay, Brasil, Costa Rica, M\u00e9xico, Ecuador y Colombia.\nUn tema relevante ha sido la detecci\u00f3n de variantes de preocupaci\u00f3n (VOC) y de inter\u00e9s (VOI) en Reino Unido, EEUU, Brasil y Sud\u00e1frica, que hizo que nuestro pa\u00eds reforzar\u00e1 la vigilancia gen\u00f3mica, siendo el ISP un ente articulador junto al Departamento de Epidemiolog\u00eda del MINSAL, permitiendo la detecci\u00f3n y bloqueo de estas nuevas variantes a trav\u00e9s de la implementaci\u00f3n de una vigilancia gen\u00f3mica en viajeros. \nEsto permiti\u00f3 la detecci\u00f3n oportuna de la variante Alpha del Reino Unido en pasajeros infectados en diciembre de 2021, siendo el primer pa\u00eds de Latinoam\u00e9rica en reportar la introducci\u00f3n de esta variante. Posteriormente, bajo esta misma vigilancia se detectaron las variantes de preocupaci\u00f3n Gamma, Beta y Delta y las variantes (VOI), Lambda y Mu. Estos hallazgos fueron posibles a trav\u00e9s de la vigilancia gen\u00f3mica que se realiza de viajeros con PCR positivo provenientes del aeropuerto internacional de Santiago, en coordinaci\u00f3n con la SEREMI metropolitana y el MINSAL.\nRespecto del secuenciamiento de muestras, al mes de diciembre de 2021 se procesaron m\u00e1s de 15.463 muestras, que incluyen muestras comunitarias y de vigilancia en aeropuerto y con 15 laboratorios con registro de capacidades de secuenciaci\u00f3n para apoyar la Vigilancia Gen\u00f3mica, lo que permite incrementar el volumen de procesamiento de muestras a nivel nacional.\nLas vacunas contra el COVID-19\nDesde diciembre de 2020, el ISP ha evaluado y aprobado 6 vacunas para uso de emergencia (5 de ellas en 2021). Incluidas las ampliaciones de aplicaci\u00f3n para grupos etarios adolescentes y ni\u00f1os (para las vacunas CoronaVac y Pfizer). Junto con lo anterior frente a cada ingreso de vacunas al pa\u00eds, se ha aplicado la revisi\u00f3n para la verificaci\u00f3n del control de calidad, permitiendo as\u00ed que el pa\u00eds disponga de m\u00e1s de 49 millones de vacunas, para el Programa Nacional de Inmunizaci\u00f3n definido por el Ministerio de Salud. \nEn cuanto a la vigilancia de las vacunas, se ha fortalecido la Farmacovigilancia para el seguimiento de Eventos Supuestamente Atribuibles a Vacunas e Inmunizaciones (ESAVI), con el objetivo de cubrir el aumento de las notificaciones recibidas, producto del proceso masivo de inmunizaci\u00f3n. Entre otros recursos, se contrataron 8 profesionales para la gesti\u00f3n de ESAVI, se incluyeron en el proceso evaluaciones a grupos de expertos y comit\u00e9s asesores por especialidades. En paralelo, se realizaron dos capacitaciones orientadas a los profesionales de la Red de Farmacovigilancia, con m\u00e1s de 800 asistentes y 400 visualizaciones en vivo por YouTube.\nEl proceso de vacunaci\u00f3n masiva, signific\u00f3 un incremento de m\u00e1s de 1.800% de notificaciones, respecto de los datos hist\u00f3ricos a diciembre del 2021, se recibieron m\u00e1s de 16 mil reportes. Cabe se\u00f1alar que, de estos, s\u00f3lo 983 se han catalogado como ESAVI serios, siendo el  100% investigado. Complementariamente se generaron siete informes estad\u00edsticos, con informaci\u00f3n consolidada de los ESAVI que se han presentado en la poblaci\u00f3n. \nOtras acciones en materias de COVID-19\nDe manera complementaria, se implement\u00f3 un proceso de evaluaci\u00f3n sistem\u00e1tica de los Planes de Manejo de Riesgos (PMR) e Informes Peri\u00f3dicos de Seguridad (IPS). Lo que permiti\u00f3 identificar las preocupaciones de seguridad y riesgos potenciales asociados a las nuevas vacunas; adem\u00e1s identificar estrategias para minimizarlos y a trav\u00e9s de la evaluaci\u00f3n de los IPS conocer las nuevas se\u00f1ales de seguridad en revisi\u00f3n y evaluaci\u00f3n de los perfiles de seguridad, es decir, aquellas reacciones o eventos que a\u00fan no estaban descritos para las vacunas u otros medicamentos. \nOtras de las acciones gatilladas por la emergencia, entre 2020 y 2021, fueron las autorizaciones excepcionales: 42 a laboratorios de producci\u00f3n para la elaboraci\u00f3n de alcohol gel; producto de higiene indicado para la prevenci\u00f3n del coronavirus y 77 autorizaciones para fabricaci\u00f3n y comercializaci\u00f3n excepcional de desinfectantes. De esta forma se permiti\u00f3 la disponibilidad a la poblaci\u00f3n de estos productos con est\u00e1ndares de producci\u00f3n segura y de calidad.\nTambi\u00e9n se contribuy\u00f3 al aseguramiento de la calidad de los Elementos de Protecci\u00f3n Personal, principalmente aquellos utilizados por personal sanitario, es as\u00ed que durante el periodo se autorizaron 154 EPP de un total de 814.\nAsimismo, y de manera de disponer de productos de testeo para diagn\u00f3stico, seguros y eficaces, el ISP mantiene actualizado en la p\u00e1gina web, los listados de tests para detecci\u00f3n de anticuerpos (IgM\/IgG), listado de dispositivos para detecci\u00f3n de ant\u00edgenos y listado de tests para diagn\u00f3stico en muestras saliva.\nAdem\u00e1s, se trabaj\u00f3 en dos frentes en lo que se refiere a los Kits de diagn\u00f3stico de SARS-CoV-2 in vitro, se implement\u00f3 el proceso de admisibilidad y la verificaci\u00f3n del cumplimiento de la conformidad. Este trabajo permite realizar una optimizaci\u00f3n de los procesos y permite una mejor interacci\u00f3n con los usuarios, lo que finalmente se traduce en menores tiempos de respuesta (25 d\u00edas).\nEn materias de estudios e investigaci\u00f3n, se realiz\u00f3 un estudio en colaboraci\u00f3n con la Universidad de Concepci\u00f3n, el Hospital Cl\u00ednico Regional de Concepci\u00f3n Dr. Guillermo Grant Benavente y los Centros de Salud Familiar (CESFAM) Boca Sur, Lagunillas y V\u00edctor Manuel Fern\u00e1ndez del Gran Concepci\u00f3n, para la validaci\u00f3n del protocolo de detecci\u00f3n de SARS-CoV-2 en muestras de saliva. Este trabajo, contribuye a contar con un protocolo validado que permita una toma de muestras menos invasiva para los pacientes. \nTambi\u00e9n se ejecut\u00f3 el Convenio de colaboraci\u00f3n con la CENABAST y la Universidad Cat\u00f3lica, evaluando 2.660 muestras de 40 participantes del estudio cl\u00ednico fase 3 \u201cCoronavac3CL\u201d, para evaluar la eficacia, seguridad e inmunogenicidad de la vacuna.\nFinalmente se dio inicio al estudio \u201cRespuesta Inmune en individuos recuperados de COVID-19 y vacunados contra SARS- CoV-2 en Chile\u201d.\nRespecto a las actividades internas, se debe resaltar la conformaci\u00f3n del Comit\u00e9 de Salud del ISP, cuya principal tarea durante el 2020 y 2021, fue mantener la gesti\u00f3n de la emergencia por COVID-19 a trav\u00e9s de distintas medidas que otorgan las condiciones para el trabajo seguro, sin que se generen brotes a la fecha y manteniendo en el  tiempo de mayor crisis un trabajo 24\/7, de los laboratorios involucrados.\n\nEJECUCI\u00d3N DE EX\u00c1MENES\/ENSAYOS EN EL MARCO DE LA REFERENCIA Y VIGILANCIA\nEn el periodo 2018-2021 (a\u00fan en medio de la pandemia de COVID-19), en lo que respecta a los ex\u00e1menes de confirmaci\u00f3n de enfermedades, el ISP ha continuado con la recepci\u00f3n de muestras para confirmaci\u00f3n de los principales agentes, realizando m\u00e1s de 309.000 mil ex\u00e1menes en 2021, lo que es en promedio un 27,3% m\u00e1s que el a\u00f1o 2018, no obstante respecto de 2020 se observa una ca\u00edda del 18%, siendo el a\u00f1o pasado un a\u00f1o de mayor demanda por diagn\u00f3stico de COVID-19.\nEn esta materia, se mantuvo el apoyo al programa de trasplantes, dando cobertura al 100% de la demanda por ex\u00e1menes de histocompatibilidad para donante cad\u00e1ver. \nFundamental es, el apoyo que otorga el ISP al Programa Nacional de Prevenci\u00f3n y Control del VIH\/SIDA del Ministerio de Salud, para la confirmaci\u00f3n de la enfermedad recibiendo m\u00e1s de 11.000 muestras anuales lo que significa la realizaci\u00f3n de una media de 24 mil ex\u00e1menes cada a\u00f1o para confirmaci\u00f3n de VIH.  \nEn apoyo a este programa y para fortalecer la pesquisa, en el a\u00f1o 2020 el ISP capacit\u00f3 al personal de distintas instituciones del pa\u00eds, en el uso de Pruebas r\u00e1pidas para detecci\u00f3n del VIH.\nEn el \u00e1mbito de los ensayos en matrices ambientales, durante el 2020 y 2021 se mantuvieron disponibles las prestaciones para los organismos p\u00fablicos, con el fin de dar soporte a las emergencias ambientales, alertas alimentarias y dar continuidad a los programas de vigilancia de inocuidad de los alimentos que organiza MINSAL. Cabe se\u00f1alar que producto de la pandemia, se redujo la demanda general, aspecto que se fue retomando progresivamente en el \u00faltimo trimestre de 2021.\nEn el \u00e1mbito de la respuesta institucional al Programa Nacional de Vigilancia de Marea Roja, tanto en 2020, como en 2021  dio cobertura al 100% de la demanda.\nPor otra parte, en el marco de los beneficiarios de la Ley 20.590, que \u201cEstablece un Programa de Intervenci\u00f3n en Zonas con Presencia de Polimetales en la Comunidad de Arica\u201d, durante el mes de diciembre de 2021, se analiz\u00f3 el total de las muestras recibidas (120) muestras de sangre para la determinaci\u00f3n de plomo de ni\u00f1os vinculados a presunta exposici\u00f3n a contaminantes ambientalmente peligrosos, de la agrupaci\u00f3n \u201cMamitas del Plomo\u201d, en la Regi\u00f3n de Arica y Parinacota. Todos los resultados se entregaron en tiempos de respuesta menores a los formalmente establecidos. \nEn lo que se refiere a los an\u00e1lisis de sustancias il\u00edcitas, durante el periodo 2018-2021, se recibieron un promedio de 30 mil muestras anuales, resolviendo las muestras priorizadas por las Fiscal\u00edas  en un plazo menor a los 5 d\u00edas. Esta actividad permiti\u00f3 detectar, en el a\u00f1o 2021, 7 nuevas sustancias psicoactivas, las que se encuentran en proceso de inclusi\u00f3n en los reglamentos que permiten su seguimiento y control legal. Estas \u00faltimas se suman a las 13 detectadas entre 2018 y 2020.\nAsimismo, se ejecutaron dos estudios sobre la presencia de sustancias il\u00edcitas en los decomisos, trabajo conjunto con el SENDA y el Ministerio P\u00fablico, el primero sobre la presencia de cannabinoides y el segundo relacionado con la presencia de \u00e9xtasis (en proceso de elaboraci\u00f3n de los resultados). Estos estudios est\u00e1n orientados a caracterizar los perfiles de sustancias psicoactivas en incautaciones nacionales y permitir\u00e1n fortalecer el trabajo de las instituciones a cargo del combate al narcotr\u00e1fico. \n\nGesti\u00f3n de Trasplantes\nRespecto de la gesti\u00f3n de trasplantes, en el periodo se trabaj\u00f3 en la implementaci\u00f3n de la Ley de Donaci\u00f3n Altruista y Trasplante Cruzado, desarrollando un algoritmo para entrada de Donante Altruista de ri\u00f1\u00f3n al M\u00f3dulo de Trasplante Cruzado.\nLa incorporaci\u00f3n de la donaci\u00f3n altruista en el Programa de trasplante renal permitir\u00e1, por una parte, mejorar el proceso de toma de decisiones y proceso general de trasplante a nivel pa\u00eds; y por otra parte iniciar una cadena de trasplante cruzados entre este tipo de parejas, todo ello fortalece el rol de referencia del ISP.\nEn otro \u00e1mbito, se realizaron las primeras pruebas de aplicabilidad cl\u00ednica de la detecci\u00f3n de anticuerpos no HLA (anticuerpos MICA Luminex) y de la detecci\u00f3n de anticuerpos fijadores de complemento, se realizan las pruebas de implementaci\u00f3n metodol\u00f3gica de Anticuerpos Fijadores de Complemento y de Anticuerpos MICA.  Ambas metodolog\u00edas se ejecutan sin inconvenientes operativos. Dicho trabajo permite mejorar la cobertura, ya que los resultados obtenidos constituyen un complemento importante a los resultados de los ex\u00e1menes habituales que se realizan a pacientes trasplantados renales con sospecha de rechazo y\/o pacientes que reingresan a lista de espera por retrasplante renal.\n\nVigilancia Sanitaria\nEl 2021 Instituto de Salud P\u00fablica de Chile moderniz\u00f3 su Sistema Interactivo, herramienta t\u00e9cnica digital que permite visualizar el consolidado de los resultados de la vigilancia de laboratorio que realiza la Instituci\u00f3n, y el cual pone a disposici\u00f3n de la comunidad. Este visor contiene datos de Vigilancia gen\u00f3mica de variantes de SARS-CoV-2 a trav\u00e9s de la entrega de los resultados del secuenciamiento realizado por el ISP, en muestras de casos confirmados PCR positivos para SARS-CoV-2 procedentes de todo el pa\u00eds. Este an\u00e1lisis se desglosa de acuerdo a la vigilancia de casos comunitarios y de frontera\nEn relaci\u00f3n a la vigilancia sanitaria de Dispositivos M\u00e9dicos, se realiz\u00f3 una investigaci\u00f3n a trav\u00e9s de la informaci\u00f3n obtenida de los Certificados de Destinaci\u00f3n Aduanera (CDA). Se identificaron a los importadores de test r\u00e1pidos, quienes voluntariamente accedieron a reuniones virtuales con profesionales del ISP, para informar sobre el correcto uso de estos dispositivos m\u00e9dicos y llevar un proceso de seguimiento.\nAsimismo, se realiz\u00f3 un refuerzo del programa de vigilancia, a trav\u00e9s de la Red Nacional de Tecnovigilancia. Esto implic\u00f3 la difusi\u00f3n de los DM sujetos a registro sanitario obligatorio y de la coordinaci\u00f3n de acciones de fiscalizaci\u00f3n con las SEREMI de Salud. Por otra parte el trabajo permiti\u00f3 la incorporaci\u00f3n de nuevos integrantes en la Red de Tecnovigilancia, lo que signific\u00f3 que se incorporaron nuevas instituciones en dicha Red, con lo que al 2021 alrededor de 1.300 son los establecimientos inscritos en la misma.\nEn materia de medicamentos, se implement\u00f3 un proceso de monitoreo de abastecimiento de medicamentos cr\u00edticos para pandemia por COVID-19, mediante un proceso sistematizado de recopilaci\u00f3n de informaci\u00f3n de stock de medicamentos para compartir posteriormente con diversas \u00e1reas relacionadas con el abastecimiento de estos (DIPRECE, DIVAP, DIPOL, CENABAST, entre otros), permitiendo mantener una adecuada vigilancia sobre la disponibilidad de estos productos en el sistema de salud nacional.\nTambi\u00e9n se implement\u00f3 un proceso de monitoreo de alertas internacionales de medicamentos falsificados y fallas a la calidad, para recibir y gestionar alertas internacionales. Lo anterior permiti\u00f3 detectar m\u00e1s de 300 alertas emitidas por agencias reguladoras de medicamentos de varios pa\u00edses durante el a\u00f1o 2021 mejorando la capacidad de velar por el uso de medicamentos seguros por parte de la poblaci\u00f3n.\nFinalmente, en dicha materia, se implement\u00f3 un programa de vigilancia activa de presencia de impurezas de nitrosaminas en productos farmac\u00e9uticos, a trav\u00e9s de un proceso permanente y que permite resguardar que las mol\u00e9culas cancer\u00edgenas no sobrepasen los l\u00edmites definidos seguros para las personas.\nEn otro \u00e1mbito de las autorizaciones, se trabaj\u00f3 en la implementaci\u00f3n de un nuevo procedimiento para la evaluaci\u00f3n del R\u00e9gimen de Control Sanitario, que permiti\u00f3 agilizar el proceso reduci\u00e9ndolo de aproximadamente de un a\u00f1o a un mes, a partir de la divisi\u00f3n de las actividades cr\u00edticas y las secundarias.\nPor otra parte, en el \u00e1mbito del apoyo al Programa Nacional de Vigilancia de Marea Roja, en 2021 se realizaron an\u00e1lisis en 913 muestras, cantidad que se acerca a una recuperaci\u00f3n de la demanda previa a la pandemia donde en el a\u00f1o 2019 se realizaron 1.159 an\u00e1lisis. En esa misma l\u00ednea, respecto de la producci\u00f3n de reactivos biol\u00f3gicos, se entregaron 168.856 unidades, de las 289.785 producidas, para bioensayos de toxinas marinas. Esta producci\u00f3n considera una reducci\u00f3n del 8,1% respecto del a\u00f1o 2020, sin embargo cubre todas las necesidades para el proceso de vigilancia de marea roja.\nRespecto de la vigilancia en materia de salud ocupacional y en el marco de los compromisos como Centro Colaborador de OPS-OMS, se trabaj\u00f3 en la generaci\u00f3n de una matriz de agentes cancer\u00edgenos ocupacionales (CAREX Chile). Este trabajo considera la primera parte de una actualizaci\u00f3n sistem\u00e1tica de la informaci\u00f3n sobre la exposici\u00f3n a agentes cancer\u00edgenos, posicionando al ISP como referencia nacional y regional en estas materias. \nEn otro \u00e1mbito de la vigilancia de la salud ocupacional, durante el periodo 2018-2021, se continu\u00f3 con la confecci\u00f3n y emisi\u00f3n de historiales dosim\u00e9tricos, con una demanda anual superior a los 5 mil historiales, los mismos que son respondidos en un plazo de 13 d\u00edas.\nEn el a\u00f1o 2021 se inici\u00f3 el proyecto \u201cMulti-national collaborative prevention network, the Global Action in Healthcare Network (GAIHN), CDC OPS, MINSAL e ISP\u201d, a trav\u00e9s de un convenio de colaboraci\u00f3n entre el CDC (U.S.) y Instituto de Salud P\u00fablica de Chile. El proyecto consiste en la creaci\u00f3n de un sistema de reporte y respuesta r\u00e1pida frente a la detecci\u00f3n de, Enterobacterales con presencia de carbapenemasas, con el fin de fortalecer los mecanismos de detecci\u00f3n reporte y control de la resistencia antimicrobiana... (hasta hoja 5 de 12 en total)","estado":"borrador","acta_id":"151","created_at":"2022-02-08 19:35:22","updated_at":"2022-03-03 12:06:43","deleted_at":null,"programas":{"preparacion":[{"id":3045,"nombre":"No aplica","monto":"0","etapa":"no aplica","acta_id":"151","created_at":"2022-02-08 19:35:22","updated_at":"2022-02-08 19:35:22","deleted_at":null,"tipo_programa":"preparacion"}],"ejecucion":[{"id":3046,"nombre":"No aplica","monto":"0","etapa":"No aplica","acta_id":"151","created_at":"2022-02-08 19:35:22","updated_at":"2022-02-08 19:35:22","deleted_at":null,"tipo_programa":"ejecucion"}]},"comites":[{"id":1176,"nombre":"No corresponde","calidad_participacion":"no aplica","acta_id":"151","created_at":"2022-02-08 19:35:22","updated_at":"2022-02-08 19:35:22","deleted_at":null}],"publicaciones":[{"id":1715,"nombre":"Desarrollo Organizacional","enlace_publicacion":"https:\/\/www.ispch.cl\/desarrollo-institucional\/","acta_id":"151","created_at":"2022-02-08 19:35:22","updated_at":"2022-03-04 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PERTENECIENTE A DIRECCI\u00d3N, DEL INSTITUTO DE SALUD P\u00daBLICA DE CHILE.","estado":"publicada","acta_id":"151","created_at":"2022-02-08 19:35:22","updated_at":"2022-02-08 19:35:22","deleted_at":null},{"id":1434,"nombre":"PP 97\/2021 - ID: 813-88-LE21 - CONTRATACI\u00d3N DEL SUMINISTRO DE BARRERAS F\u00cdSICAS ACR\u00cdLICAS CON SOPORTES PARA EL INSTITUTO DE SALUD P\u00daBLICA DE CHILE","estado":"adjudicada sin contrato","acta_id":"151","created_at":"2022-02-08 19:35:22","updated_at":"2022-02-08 19:35:22","deleted_at":null},{"id":1435,"nombre":"PP 94\/2021 - ID: 813-89-LR21 - CONTRATACI\u00d3N DEL SERVICIO DE MANO DE OBRA Y MANTENCI\u00d3N DE INFRAESTRUCTURAS POR 24 MESES PARA LAS DEPENDENCIAS DEL INSTITUTO DE SALUD P\u00daBLICA DE CHILE","estado":"publicada","acta_id":"151","created_at":"2022-02-08 19:35:22","updated_at":"2022-02-08 19:35:22","deleted_at":null},{"id":1436,"nombre":"PP 91\/2021 - ID: 813-73-LE21 - PROVISI\u00d3N E INSTALACI\u00d3N DE TOLDO TIPO VELA EN FACHADA ACCESO EDIFICIO ATENCI\u00d3N A CLIENTES Y USUARIOS DEL INSTITUTO DE SALUD P\u00daBLICA DE CHILE.","estado":"adjudicada sin contrato","acta_id":"151","created_at":"2022-02-08 19:35:22","updated_at":"2022-02-08 19:35:22","deleted_at":null},{"id":1437,"nombre":"PP 89\/2021 - ID: 813-5-LE22 - SERVICIO DE TRASLADO  Y APOYO EN EL POSICIONAMIENTO DE LA INSTRUMENTACI\u00d3N DEL PROGRAMA DE EVALUACI\u00d3N DE LA CALIDAD EN RADIOTERAPIA (PECRT), PARA EL SUBDEPARTAMENTO SALUD RADIOL\u00d3GICA DEL INSTITUTO DE SALUD P\u00daBLICA DE CHILE","estado":"guardada","acta_id":"151","created_at":"2022-02-08 19:35:22","updated_at":"2022-02-08 19:35:22","deleted_at":null},{"id":1438,"nombre":"PP 87\/2021 - ID: 813-90-LP21 - CONTRATACI\u00d3N DE SERVICIOS DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO, CALIBRACI\u00d3N Y PERFIL T\u00c9RMICO PARA EQUIPOS E INSTRUMENTOS DEL INSTITUTO DE SALUD P\u00daBLICA DE CHILE","estado":"publicada","acta_id":"151","created_at":"2022-02-08 19:35:22","updated_at":"2022-02-08 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SUMINISTRO, DE LOS SERVICIOS DE TRANSPORTE COURIER, PAQUETER\u00cdA Y DOCUMENTOS NACIONAL PARA EL INSTITUTO DE SALUD P\u00daBLICA DE CHILE","estado":"publicada","acta_id":"151","created_at":"2022-02-08 19:35:22","updated_at":"2022-02-08 19:35:22","deleted_at":null},{"id":1442,"nombre":"PP 79\/2021 - ID: 813-79-LE21 - CONTRATACI\u00d3N DE SERVICIOS DE MANTENCI\u00d3N PREVENTIVA DE LOS ELEVADORES VERTICALES DE PASAJEROS DEL INSTITUTO DE SALUD P\u00daBLICA DE CHILE.","estado":"publicada","acta_id":"151","created_at":"2022-02-08 19:35:22","updated_at":"2022-02-08 19:35:22","deleted_at":null},{"id":1443,"nombre":"PP 71\/2021 - ID: 813-91-LE21 - CONTRATACI\u00d3N DE SERVICIOS DE MANTENCI\u00d3N Y LIMPIEZA DE FOSAS S\u00c9PTICAS, UBICADAS EN EL FUNDO CHENA DEL INSTITUTO DE SALUD P\u00daBLICA DE CHILE.","estado":"publicada","acta_id":"151","created_at":"2022-02-08 19:35:22","updated_at":"2022-02-08 19:35:22","deleted_at":null},{"id":1444,"nombre":"PP 66\/2021 - ID: 813-72-LP21 - ADQUISICI\u00d3N, BAJO MODALIDAD DE SUMINISTRO, DE  KILOS DE HENO  DE ALFALFA TERCER CORTE DE CALIDAD PREMIUM O SUPERIOR PARA EL INSTITUTO DE SALUD P\u00daBLICA DE CHILE.","estado":"publicada","acta_id":"151","created_at":"2022-02-08 19:35:22","updated_at":"2022-02-08 19:35:22","deleted_at":null},{"id":1445,"nombre":"PP 53\/2021 - ID: 813-84-LP21 - ADQUISICI\u00d3N, BAJO MODALIDAD DE SUMINISTRO, DE CAJAS PARA EL TRANSPORTE DE ANIMALES DE LABORATORIO, PARA EL CENTRO PRODUCTOR DE ANIMALES DE LABORATORIO, DEPENDIENTE DEL DEPARTAMENTO SALUD AMBIENTAL DEL INSTITUTO DE SALUD P\u00daBLICA DE CHILE","estado":"publicada","acta_id":"151","created_at":"2022-02-08 19:35:22","updated_at":"2022-02-08 19:35:22","deleted_at":null},{"id":1446,"nombre":"PP 44\/2021 - ID: 813-70-LQ21 - CONTRATACI\u00d3N DEL SERVICIO DE ELIMINACI\u00d3N TRANSPORTE Y DISPOSICI\u00d3N FINAL DE RESIDUOS ESPECIALES DEL INSTITUTO DE SALUD P\u00daBLICA DE CHILE.","estado":"adjudicada sin 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